Выгодная цена на Урсосан в Москве Купить Урсосан в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Урсосан. Урсосан капсулы 250мг фото. МНН. Урсодезоксихолевая кислота. Активное действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота. Предлагаем купить Урсосан 250 мг, 100 шт, капсулы в Саратове по цене 1 508.40 ₽. онлайн на сайте интернет-аптеки Aptekiplus.
Урсосан капс 250мг №100
Урсосан (Ursosan): 87 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. в наших аптеках в Москва Урсосан капсулы 250 мг 10 шт. по цене 183₽ в интернет-аптеке «» Доставка со склада в Москва от 1-го дня Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки. Забрать в аптеке через 5 мин. Бесплатно. По Москве до МКАД от 150 Р. Цены в Краснодаре. Урсосан капс. УРСОСАН® ФОРТЕ таблетки необходимо принимать внутрь вовремя или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Для обеспечения рекомендованной дозировки таблетку следует делить пополам, разламывая по риске.
Ваш браузер устарел!
всегда низкие цены. Более 20 000 товаров в наличии. Купить препарат Урсосан от 178,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом. Урсосан способствует снижению уровня холестерина, нормализации липидного профиля и восстановлению чувствительности к инсулину, благодаря чему уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф. Нормализует выделение желчи и облегчает симптомы рефлюкса. Цена на Урсосан от 1 578,00 рублей в Севастополе. Инструкция по применению препарата Урсосан. Найди где купить Урсосан в Севастополе дешевле. Всего цен на Урсосан в аптеках Севастополя: 52. Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ. 1 660,00 ₽ — 1 660,00 ₽. Урсосан купить. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг капсулы. Урсосан (Ursosan) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6.
Урсосан капсулы 250мг №50
Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания Неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза токсический, лекарственный ; холестатические заболевания печени различного генеза, в т.
Показания к применению Желчнокаменная болезнь, гепатит хронический, в т.
Противопоказания Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обезызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность. Побочное действие Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области, высыпания и кожный зуд. Взаимодействие Антациды и холестирамин снижают всасывание. Повышает эффект оральных антидиабетических средств. Инструкция по применению и дозировка Внутрь, не разжевывая, при лечении желчнокаменной болезни и рефлюкс-гастрите 1 раз в сутки перед сном; при острых хронических заболеваниях печени — 2-3 раза в сутки во время еды.
Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "урсосан" в Саратове и Саратовской области от 162. Купить "урсосан" в Саратове и Саратовской области, найдено 29 предложений в 820 аптеках.
Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция, редко - кальцинирование желчных камней. Снижение способности УДХК растворять холестериновые желчные конкременты - при одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты. Способ применения и дозы Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Назначение при диффузных заболеваниях печени При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. Назначение при желчнокаменной болезни При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. Назначение при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
Урсосан Форте таб п/п/об 500мг N50 (ПроМед)
В наличии. Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите Средняя суточная доза составляет 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Описание Оказывает желчегонное действие, уменьшает синтез холестерина в печени, вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней, оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени. Состав Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг.
При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза. Лекарственное взаимодействие Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий, ионообменные смолы колестирамин, колестипол , поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты.
В случае необходимости эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема УДХК.
Фармакологические группы
- Урсосан капсулы 250 мг n100
- Адреса аптек в г. Екатеринбург
- Урсосан капс 250мг N100 в Калуге
- Урсосан Капсулы 250мг №100
- УРСОСАН капс 250мг N10
Владелец регистрационного удостоверения:
- Урсосан Форте - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Наличие в аптеках
- УРСОСАН капс 250мг N10
- Фотографии упаковок
- Урсосан ᐈ Купить лекарство урсосан цена в Алматы -
- Товары с таким же действующим веществом
Урсосан, 250 мг, капсулы, 100 шт.
Побочные действия: Кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции в т. Гиполипидемические ЛС особенно клофибрат , эстрогены, неомицин, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания: Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
CS Praha, a. Оказывает также желчегонное , холелитолитическое , гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Урсодезоксихолевая кислота УДХК , обладая высокими полярными свойствами, встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез , богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Урсодезоксихолевая кислота конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Прочие: кожный зуд, аллергические реакции. Противопоказания — острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей; — повышенная чувствительность к препарату. Беременность и лактация Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции, или пероральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Применять препарат с целью растворения желчных камней следует только при наличии холестериновых рентгенонегативных камней с размерами не более 15-20 мм, при функционирующем желчном пузыре, при сохраненной проходимости пузырного и общего желчного протока.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Кроме того, сообщалось о снижении терапевтического эффекта дапсона. Эти сведения, а также данные, полученные in vitro, позволяют предположить, что урсодезоксихолевая кислота может индуцировать изоферменты CYP3A. Тем не менее результаты контролируемых клинических исследований свидетельствуют о том, что урсодезоксихолевая кислота не оказывает выраженного индуцирующего действия на изофермент CYP3A. Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены пероральные контрацептивы , неомицин, клофибрат, могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. Применение препарата с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер - не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину. При длительном применении препарата с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, а в дальнейшем - каждые 3 месяца следует проводить биохимический анализ крови для определения активности микросомальных ферментов печени трансаминазы, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
Урсосан 250мг 100 шт капсулы
Бесплатно. Оплата при получении наличными или банковской картой. Инструкция по применению Урсосан капсулы 250мг 100шт. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. купите по низкой цене, предварительно забронировав в ближайшей аптеке – сборка заказа 30 минут, выдача без очереди. Тест полоски Ван тач верио № 100 скидка 300 рублей при покупке от 1-й и более целых уп.
Урсосан 250мг. №100 капс. /про.мед.цс/ в
Самовывоз через 2 часа: в 983 аптеках. Под заказ: в 992 аптеках. Доставка: невозможна. УРСОСАН при кормлении грудью: Противопоказан. УРСОСАН в детском возрасте: С осторожностью. УРСОСАН при нарушениях функции печени: С осторожностью. Урсосан Форте, таблетки в плёночной оболочке 500 мг, 100 шт.
Урсосан, 250 мг, капсулы, 100 шт.
Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза. Показания — неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; — хронические гепатиты различного генеза в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата; — рентгенположительные с высоким содержанием кальция желчные камни; — нефункционирующий желчный пузырь; — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; — цирроз печени в стадии декомпенсации; — выраженные нарушения функции почек; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус. Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении у пациентов для растворения холестериновых желчных камней. Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении "стоя" и "лежа на спине" ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата.
При персистирующей диарее следует прекратить лечение. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. Перед началом лечения следует исключить возможную беременность. По 1, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстого кишечника, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Особые условия При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть заполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном более 1 месяца приеме препарата, каждые 4 недели в первые 3 мес. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес.
Если через 6 мес. Беременность и период лактации Применение урсодеоксихолевой кислоты во время II и III триместра беременности можно назначать после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и риска для плода от применения препарата. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами. Состав Одна капсула содержит активное вещество - кислота урсодезоксихолевая 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный преджелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Состав желатиновой капсулы: титана диоксид Е 171 , желатин. Одна таблетка содержит активное вещество - кислота урсодезоксихолевая 500 мг вспомогательные вещества ядро : крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия тип А , кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Урсосан показания к применению неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза токсический, лекарственный ; холестатические заболевания печени различного генеза, в т.
Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите. При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.
Урсосан капсулы 250 мг 10 шт.
500мг №10 заказать в Ростове-на-Дону от ЗиО-Здоровье ЗАО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. после него появилась горечь во рту и чувство жжения. 100 таб. 3 950,00 ₽. Купить. Продаётся по рецепту. Можно забрать самовывозом из аптеки.
Урсосан капсулы 250 мг 10 шт.
Если препарат используется для растворения желчных камней, лечащий врач должен обеспечить снимки желчного пузыря спустя 6-10 месяцев терапии. Если желчный пузырь невозможно изобразить при помощи рентгеновского обследования, или же произошла кальцинация желчных камней, лечение следует прекратить. При появлении диареи немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку в таком случае может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата. В очень редких случаях при лечении пациентов на поздней стадии первичного билиарного цирроза может наступить ухудшение симптомов заболевания в начале лечения. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно изменения лечения. Дети и подростки Не давайте препарат детям в возрасте до 6 лет. Отсутствуют данные об эффективности и безопасности препарата в этой популяции. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина в кишечнике.
У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.
Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.
Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.
Читать полностью Показания препарата неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза в т. Читать полностью Особые указания При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер не должен превышать 15;20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
Применение при беременности и кормлении грудью Фертильность По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Беременность Адекватных и строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности.
Грудное вскармливание Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.
В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина. Особые указания Применение урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер - не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину. При длительном применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение урсодезоксихолевой кислоты не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в т. Беременность и лактация Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Женщинам репродуктивного возраста урсодезоксихолевую кислоту следует принимать при одновременном применении надежных средств контрацепции.
Перед началом лечения следует исключить наличие беременности. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.