Новости оземпик побочные эффекты

Новости. Посмотреть еще.

У популярного лекарства от ожирения обнаружили антиканцерогенный эффект

14 опасных рисков, связанных с приемом Оземпика для похудения Оземпик (Ozempic) отзывы.
Что за лекарство «Оземпик», которое облюбовали тиктокеры? О побочных эффектах, как обычно, мало кто задумывается — и совершенно напрасно.
Препарат Оземпик инструкция по применению К серьезным побочным эффектам Оземпика относятся аллергические реакции, изменения зрения и панкреатит.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате Вопрос: может, кто-то сталкивался с побочными эффектами Оземпик?
Что за лекарство «Оземпик», которое облюбовали тиктокеры? При этом управление не устанавливает прямую причинно-следственную связь между приемом препарата и наблюдаемым эффектом, поскольку сообщения об этом эффекте поступают разрозненно и пока невозможно оценить их частоту.

Купить Оземпик

Чудо-укол для похудения: можно похудеть с помощью Оземпика инъекций лекарства для больных диабетом? Заниматься самолечением при помощи «Оземпика» не стоит: у семаглутида есть противопоказания и неприятные побочные эффекты.
Оземпик: больше, чем средство для похудения Ну разве побочные эффекты могли проявиться.

Как выглядит «оземпик-фейс»: страшные последствия экстремального похудения звезд на инъекциях

С точки зрения побочных эффектов агонисты GLP-1R кажутся чудом. Побочные эффекты от «Оземпика» проявляются уже в первую неделю потребления: боль в животе, диарея, тошнота, вздутие и другие симптомы нарушения в работе ЖКТ. При этом управление не устанавливает прямую причинно-следственную связь между приемом препарата и наблюдаемым эффектом, поскольку сообщения об этом эффекте поступают разрозненно и пока невозможно оценить их частоту. Побочные действия Оземпика.

Оземпик: больше, чем средство для похудения

Что такое «Ozempic Face» и как вернуть лицу красоту после перебора с препаратом? Фото sophfloyd «Ozempic Face» — это неофициальный термин, который иногда используется для описания побочного эффекта «Оземпика». Этот эффект может проявляться в виде потери подкожной жировой клетчатки в области лица, что может приводить к снижению объема щек, глазниц и скул. Чтобы вернуть лицу красоту, связанную с потерей подкожной жировой клетчатки, могут помочь процедуры, направленные на восстановление объема, такие как филлеры или лифтинг. Однако, прежде чем принимать решение о проведении таких процедур, важно обсудить это с врачом. Какие звезды используют «Оземпик»? Не все звезды готовы признаться, что меняют свою внешность. Кто-то стесняется публично сказать, что колет ботокс после 40 лет, а другие спокойно обсуждают свои многочисленные пластические операции. Вспомни, как всех поразил выход Ким Кардашьян в платье Мэрилин Монро. Фанаты, привыкшие видеть объtмные ягодицы Ким, очень удивились.

Ведь звезда стала выглядеть совершенно иначе: никаких пышных форм, а только лишь стройная фигура. Но добилась ли Ким этого при помощи спорта и правильного питания? Или звезда прибегнула к нестандартным методам похудения в погоне за своим идеалом? Официально Ким заявила, что сидела на жесткой диете и скинула 7 кило за 3 недели, чтобы влезть в знаменитое платье.

А вот Марк Уолберг так и не признал «Оземпик»: актер предпочитает работать над телом «по старинке» и не принимает радикальных мер в виде инъекций для похудения.

Для тех, кто не готов вставать на тренировку в 3 часа ночи как Уолберг, «Оземпик» стал настоящим спасением. Правда, спустя полгода выяснилось, что у этого метода есть минусы, которые сложно скрыть. Вот только производитель не указал побочку в виде «оземпик-фейс», с которой столкнулись как звезды, так и обычные люди. Вообще, термин «оземпик-фейс» запатентовал дерматолог из Нью-Йорка Джерард Фрэнк, когда заметил у своих пациентов, «сидящих» на «Оземпике», соответствующие симптомы. Freepik Также при приеме «Оземпика» в некоторых случаях наблюдаются тошнота, рвота и учащенное сердцебиение.

Изначально лекарства на основе семаглутида предназначались для диабетиков, но врачи, медиа и, главное, блогеры быстро заметили, что препараты позволяют быстро сбросить вес. Два года назад NYT писал о «привлекающем все больше внимания» лекарстве и о результатах исследования, согласно которому «Оземпик» помог участникам потерять в шесть раз больше веса, чем было в контрольной группе. Ажиотаж достиг таких масштабов, что производителям пришлось решать проблему дефицита — из-за спроса по не вполне обоснованным рецептам лекарства не хватало настоящим диабетикам — и фармгигант Novo Nordisk даже выпустил аналог «Оземпика» специально для похудения, препарат «Вегови». Для иллюстрации, вот в каких тонах рассказывал о лекарстве в прошлом году американский Vox. С порталом общалась блогер и диабетик Мила Кларк: «Мой врач сказал, что это в основном для контроля над уровнем сахара, но в качестве побочного эффекта вы начнете терять вес. И уже за первый месяц я заметила, как запросто сбросила почти пять килограммов.

Это было что-то! Даже небольшая потеря веса — большой успех для диабетика с точки зрения уровня сахара. Препарат замедляет переваривание пищи, ты дольше ощущаешь сытость и меньше ешь. И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто». Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида.

Список побочных эффектов оземпика пополнился кишечной непроходимостью Однако конкретный механизм возникновения эффекта еще предстоит найти Слава Гоменюк Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США FDA внесло кишечную непроходимость в список побочных действий препарата «Оземпик» с действующим веществом семаглутид, который применяют для лечения сахарного диабета второго типа и ожирения. Об этом сообщает издание Medical Xpress со ссылкой на инструкцию к препарату.

Инъекции для похудения

Более того, «Оземпик» может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и головная боль, которые могут негативно сказаться на здоровье. Общие побочные эффекты инъекций включают тошноту, диарею, запор, головную боль, боль в животе, головокружение, усталость и низкий уровень сахара в крови. Семаглутид — лекарственное средство, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Применяется при лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения. Вопросы о лекарственных препаратах, их действию, побочным эффектам, показаниям, противопоказаниям, возможной замене. Каждое лекарство имеет побочные эффекты, а случае с блокаторами аппетита — и подавно.

Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик»

Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь.

На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения.

Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача.

Теперь только к Виктории Валерьевне. Специалист: Бортулева Виктория Валерьевна Наталья Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме.

Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович. Буду рекомендовать близким!

Стоимость адекватная, т.

Выраженные негативные явления, связанные с гипогликемией, регистрировались при использовании дозировки в 3 мл вместе с другими ПГГП. Оземпик, инструкция по применению Способ и дозировка Рекомендации по использованию: уколы под кожу, в плечо или бедро; 1 р. После истечения еще как минимум одного месяца — увеличение до 1 мг; внутривенное или внутримышечное применение запрещено; место введения может изменяться без изменения дозировок; изменение дня еженедельного применения допустимо менять при соблюдении интервала между инъекциями — от трех дней. Используется поэтапное их снижение. Пропуск дозы Очередная инъекция производится по возможности быстрее на протяжении пяти суток от планируемой даты. При превышении указанного срока пропущенное лекарство не вводят и делают инъекцию, согласно плану.

Для особых категорий Недостаточность печени и почек: не требуется изменения дозировок. Тяжелая степень недостаточности печени и почек: не назначают. Дети: противопоказано. Инструкция Проверка раствора на прозрачность и бесцветность см. Подготовка новой иглы предварительно удалив наклейку. При ее повреждении использование запрещено. Надевание иглы, убедившись, что она хорошо держится.

Снятие колпачка, расположенного снаружи. В дальнейшем он используется для того, чтобы снять иглу безопасно, поэтому его не выбрасывают. Появление небольшой капли лекарства на кончике не является аномальным явлением. Однако при использовании впервые необходимо удостовериться в беспрепятственном поступлении жидкости. Присоединяется новая игла только непосредственно перед инъекцией.

Как колоть правильно лекарство Вводить только под кожу должен провести обучение медработник. Сначала удерживается иглой вверх см. Кнопку пуска нажимают и удерживают, пока не будет получен результат: «О» смотреть на указатель. Следить за появлением капли лекарства. Следует вернуться к проверке поступления жидкости, если она не появилась опция повторяется не больше шести раз. В случае, если капли нет после всех проведенных манипуляций, производят замену иглы. При неудачном результате и при этом варианте, рекомендована утилизация и использование нового шприца. Аналогично производится замена иглы при ее закупорке. Проведение инъекции Методике подкожного введения обучает медсестра. Трогать руками счетчик во время манипуляции запрещено, так как процесс может прерваться. Игла под кожей удерживается до возвращения счетчика к «О»: медленный счет до шести. Нарушение правил приводит к вытеканию препарата и введению меньших объемов. Затем игла извлекается из-под кожи, участок не массируется. При появлении крови используется стерильный ватный тампон. Завершающий этап Наружный колпачок выкладывается на поверхность. Игла вводится внутрь него без касаний. Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется.

И если, например, вам трудно было не заглядывать в холодильник по нескольку раз за вечер, то на фоне приема препарата иногда приходится напоминать себе, что пришло время поесть. Поскольку разум больше не затуманен непреодолимым желанием съесть чего-то вкусного, на фоне приема Семаглутида очень легко формируются новые, более здоровые привычки — спокойно выдерживаются интервалы между приемами пищи, снижается общая калорийность и объем съеденного, появляются силы заменить «вредную» еду на более полезную. Даже при наличии привычных эмоциональных триггеров, которые многих побуждают «заесть» проблему, вы не делаете этого — просто не хочется. Прием семаглутида позволяет изменить свое отношение к еде и собственному здоровью, поменять привычное поведение на более здоровое и получить первые результаты от похудения, не испытывая голода и не борясь с собой. Как работают препараты на основе семаглутида? Оземпик воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 , которые располагаются в головном мозге и кишечнике. В нашем организме ГПП-1 вырабатывается через несколько минут после того, как мы поели, и: Создает ощущение сытости — говорит нам о том, что еды больше не нужно, можно остановиться; Снижает аппетит и вкусовую привлекательность пищи — вспомните ощущения после плотного обеда, какое-то время даже думать о еде не хочется; Дает сигнал поджелудочной железе о необходимости синтеза инсулина — гормона, который распределяет полученную из пищи глюкозу по клеткам для ее дальнейшего использования в качестве источника энергии; Замедляет продвижение пищи по нашей пищеварительной системе — позволяет дольше чувствовать насыщение; Снижает артериальное давление; Снижает воспаление. Изначально свойство Семаглутида снижать уровень глюкозы в крови за счет увеличения синтеза инсулина было самым важным для врачей.

Список побочных эффектов оземпика пополнился кишечной непроходимостью

Препарат «Оземпик» относится к категории лекарственных средств от диабета (гипогликемическое средство). Ozempic — лекарство, разработанное для людей с диабетом 2 типа — прописывают светским людям и знаменитостям, чтобы помочь им похудеть, несмотря на некоторые тревожные потенциальные побочные эффекты. Хотя побочные эффекты от Ozempic редки, по мере увеличения использования некоторые побочные эффекты становятся все более очевидными. Общие побочные эффекты инъекций включают тошноту, диарею, запор, головную боль, боль в животе, головокружение, усталость и низкий уровень сахара в крови.

Препарат Оземпик инструкция по применению

Сообщения о том, что «Оземпик» (семаглутид) и «Саксенда» (лираглутид) вызывают у пациентов желание нанести себе увечья или совершить самоубийство, пока единичны, однако могут стать поводом для расширения списка побочных эффектов у этих лекарств. Побочные действия. А канадские ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что «Оземпик» и «Вегови» могут привести к параличу желудка — причем этот побочный эффект в инструкциях к лекарствам не описан. В результате из-за побочных действий препарата ей пришлось удалить желчный пузырь: «Мне никто ничего не сказал [о побочных эффектах]. «Оземпик» обладает пролонгированным действием: достаточно выполнять всего одну инъекцию в неделю.

Чудо-укол: можно ли похудеть с помощью лекарства от диабета?

Поэтому такие пациенты [с узлами в щитовидной] должны исключить медуллярный рак по узи, пункции и уровню кальцитонина. Но, как обычно, в нашей стране купить можно в аптеке все что угодно, и для желающих похудеть они уж очень лакомый кусочек! Речь идет не конкретно о «Семавике». Инъекции препаратов для больных диабетом второго типа стали популярны среди звезд, поскольку такие препараты действительно снижают аппетит. Некоторые знаменитости например, Илон Маск открыто говорили о том, благодаря чему смогли в короткие сроки сбросить вес. Редакция АСИ крайне не рекомендует прибегать к таким методам — они опасны для здоровья. Фото предоставлено компанией «Герофарм» Врач-эндокринолог Екатерина Рыжкова в беседе с корреспондентом АСИ рассказала, что препараты от второго типа диабета действительно можно купить в российской аптеке без рецепта. Сама Екатерина считает, что продавать их можно только строго по предъявлении назначения врача. То есть по определению и побочные эффекты должны быть те же самые. В любом случае это лишь частное мнение, то есть его нельзя ни в коем случае экстраполировать на всю популяцию», — говорит Екатерина. По ее словам, чтобы сравнить два препарата «Оземпик» и «Семавик» , нужно провести крупные исследования — с большой группой пациентов, которые сопоставимы по заболеванию, по возрасту и даже по полу.

Если производство располагается в России, мы с уверенностью можем сказать, что перебои с поставками будут сведены к минимуму, ведь с отечественными инсулинами проблем нет», — говорит Андрей Ковалев, директор Ассоциации поддержки людей с сахарным диабетом «Диабет лайф». Подробнее Про риски, считает Ковалев, говорить пока рано. А на кого-то не действуют вообще.

В январе 2023 года она упала в обморок у себя дома с пеной изо рта. Женщина умерла тем же вечером», — так недавно описывали один из смертельных случаев. Триш Вебстер стала жертвой «Оземпика».

Да, сейчас девушка выглядит просто великолепно. Но стоят ли результата такие методы, ведь и раньше знаменитой Кардашьян удавалось следить за собой, не прибегая к подобным уколам. Ведь она немного отличалась от своих сестер по комплекции, всегда была чуть крупнее и не так преуспела в бизнесе. Девушке однозначно было нелегко переносить постоянную критику и сравнения с успешными сестрами. Кажется, что подобная рутина дала результаты. Ведь отныне девушка поражает фанатов новыми выходами и фото. В безупречной блондинке сложно узнать бывшего «гадкого утенка». Хлои очень сильно похудела.

Но все ли так однозначно? Подписчики Хлои считают, что девушка пошла по стопам своей сестры и начала использовать уколы «Оземпик» для похудения. Ведь если судить по социальным сетям, она всегда активно занималась спортом, но таких результатов добиться не могла. Поэтому, возможно, Хлои надоели вечные сравнения с сестрами, и она действительно прибегла к крайним мерам, чтобы наконец-то добиться своей мечты — идеальной стройной фигуры. Илон Маск Фото elonmusk Миллиардер не скрывает, что на протяжении нескольких лет пытался добиться хорошей физической формы, ведь его не устраивало отражение в зеркале. Обвисший живот и полные щеки — это, видимо, не эстетика Илона Маска.

Ozempic стал самым популярным рецептом на рынке, его любят в A-List и рекламируют как быстрое средство для избавления от нежелательных килограммов. Но лекарство, изначально разработанное для людей с диабетом 2 типа, может иметь серьезные побочные эффекты, и, как сообщается, врачи теперь наблюдают всплеск госпитализаций среди пользователей. Вводимые один раз в неделю в желудок, бедро или руку, Ozempic и родственный препарат Wegovy представляют собой семаглутиды, которые помогают поджелудочной железе вырабатывать нужное количество инсулина при высоком уровне сахара в крови.

Сондерс, врач из Нью-Йорка. Однако это ощущение может вызвать множество проблем со здоровьем, которые становятся все более распространенными, поскольку популярность Ozempic и Wegovy продолжает расти. Буквально на прошлой неделе один врач скорой помощи написал в Твиттере: «Количество людей, обращающихся в отделение неотложной помощи из-за побочных эффектов Ozempic.

14 опасных рисков, связанных с приемом Оземпика для похудения

Задайте вопрос эксперту по теме статьи По данным ВОЗ за период с 1980 по 2014 г. С 2000 по 2016 г. Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание здоровой массы тела и воздержание от употребления табака помогут предупредить или отсрочить возникновение диабета 2-го типа. Он является одной из ведущих причин слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Важно вовремя начать его лечение и регулярно контролировать глюкозу в крови.

В ответ на вопрос по поводу подлинности продавец прислала фото и «дала честное слово». Люди сами назначают себе препарат и агитируют в интернете за то, чтобы его покупали, мол, берите, пока он есть за любые деньги. Это препарат, у которого много побочек, о которых мало кто говорит В начале лета Novo Nordisk опубликовала информацию , что в США был обнаружен поддельный оземпик, и поделилась фотографиями и описанием подлинной и фейковой ручек. На сайте регулирующего органа Австралии по лекарственным средствам TGA опубликовано предупреждение о том, что «оземпик, предлагаемый в интернете, не проверен на безопасность, качество и эффективность, поэтому покупка препаратов онлайн не рекомендуется и считается незаконной». В российском интернете также неоднократно писали о контрафакте, в частности об оземпике, который едет в столицу из Египта. Вероятность столкнуться с фальсифицированным препаратом, мало кого останавливает: люди активно покупают оземпик и его аналоги, благо схем приобретения сейчас немало. Оземпик везут из Израиля, Узбекистана и Европы как доктора, так и пациенты и перекупщики. По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты , поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе, продолжают это делать. Однако комментарии в пабликах рисуют менее радужную картину: «Девушки, помогите купить оземпик? Не за 30 000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах. Мне он не для похудения, нужен по прямому его назначению, сахар снижает, инсулин нормализует, а все остальное мне не помогает. Два месяца без него, не могу подобрать альтернативную терапию», — диабетики пытаются найти препарат в группе в фейсбуке запрещенная сеть в России по разумной цене. Ажиотаж по поводу оземпика наблюдается не только в России. На официальном сайте правительства Канады опубликована информация о том, что «министерство здравоохранения страны отмечает возросшую потребность в препарате, однако предложение удовлетворяет текущие запросы». При этом многие страны, например, Австралия и Великобритания, вводят различные ограничения на препараты для лечения диабета. Например, если рецепт на оземпик выписан для коррекции других состояний, например, ожирения, вам его попросту не продадут. А на сайте австралийского TGA появилось обращение к медицинским работникам, в котором указано, что приоритетное право на приобретение оземпика должно быть у людей с диабетом 2-го типа. Ограничения в поставках не позволяют обеспечить людей с другими заболеваниями, например, с ожирением», — написано на портале. Однако в настоящее время лишь семаглутид включен в Оранжевую книгу FDA препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , в то время как безопасность и эффективность других средств в Штатах не доказана. Не за 30000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах» «Сегодня многие компании ведут разработку похожих препаратов, но их нельзя назвать дженериками, так как молекулы действующего вещества отличаются, — продолжает Жуков. Он имеет отличия с точки зрения механизма действия, но глобально суть остается той же, — поясняет врач.

Для людей с серьезными проблемами веса Ozempic активирует рецепторы GLP-1 в мозге, потому что другой важный гормон, известный как глюкагоноподобный пептид-1, высвобождается, когда челоек не голоден. Имитируя GLP-1, Ozempic заставляет мозг быстрее чувствовать насыщение и, в качестве бонуса, замедляет пищеварение, заставляя пищу покидать организм дольше. Именно это делает Ozempic таким популярным косметическим препаратом для похудения, наряду с другими родственными препаратами, такими как Trulicity и Victoza. Ключевым моментом является то, что дозировки должны подбираться осторожно и под тщательным медицинским наблюдением, так как индивидуальный организм каждого пациента будет сильно влиять на его эффективность и реакцию на препарат. Разъяснение побочных эффектов от Оземпик «Мы знаем, что тошнота, рвота, диарея и запор — очень распространенные проблемы при приеме этих лекарств», — говорит доктор Фатима Коди Стэнфорд, доцент медицины Массачусетской больницы общего профиля. Доктор Бубу А. Банини — врач по заболеваниям органов пищеварения и доцент медицины Йельской медицинской школы признала, что Оземпик не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов, но есть меньшая группа, которая, согласно обстоятельствам, будет плохо на него реагировать. Оземпик может увеличить риск панкреатита. В конце сентября 2023 года FDA обновило профиль побочных эффектов Оземпика, включив в него кишечную непроходимость, временный паралич мышц кишечника.

Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, так как звонок идет через диспетчера. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать дело происходило в воскресенье. При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, так как вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации. Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники! Специалист: Селиванова Марина Андреевна Продокторов Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий