сервис, который позволит вам купить ЭЛИКВИС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Купите Эликвис таб. п.о. 5мг №60 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 2301.00 руб. до 2794.00 руб.
Результаты поиска «Эликвис»
Инструкция по применению препарата Эликвис 2,5 мг, состав, показания и противопоказания. Онлайн-заказ препарата Эликвис таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Медикамент Pfizer «Эликвис» предлагается в фармакологической форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Купите Эликвис таб. п.о. 5мг №60 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 2301.00 руб. до 2794.00 руб. Препарат Эликвис® противопоказан у пациентов с заболеваниями печени, сопровождающимися нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития.
Результаты поиска «Эликвис»
Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: 1 таблетка содержит апиксабан 2. Упаковка: 20 шт. Фармакологическое действие. Эликвис - антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa свертывания крови. Механизм действия апиксабана заключается в ингибировании активности FXa. В результате этого апиксабан изменяет значения показателей системы свертывания крови: удлиняет протромбиновое время, MHO и активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ. Изменения этих показателей при применении препарата в терапевтической дозе незначительны и индивидуальны. Поэтому использование их с целью оценки фармакодинамической активности апиксабана не рекомендуется. Ингибирование апиксабаном активности FXa доказано с помощью хромогенного теста с использованием гепарина Rotachrom.
Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению концентрации апиксабана в плазме крови, при этом максимальные значения активности наблюдаются при достижении Cmax апиксабана в плазме крови. Линейная зависимость между концентрацией и анти-FXa активностью апиксабана регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз препарата. Изменения анти-FXa активности при изменении дозы и концентрации апиксабана более выражены и менее вариабельны, чем показатели свертывания крови. Ожидаемая максимальная и минимальная анти-FXa активность апиксабана в равновесном состоянии, при его применении в дозе 2. На фоне терапии апиксабаном не требуется проведения рутинного мониторинга его концентрации в плазме крови, однако выполнение теста анти-FXaа ктивности Rotachrom может быть полезным для принятия решения о продолжении терапии. Показания препарата. Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. С осторожностью: риск развития кровотечений. Препарат рекомендуется применять с осторожностью при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенных состояний ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также офтальмологическом оперативном вмешательстве.
При развитии геморрагических осложнений препарат необходимо отменить и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. Также следует рассмотреть вопрос о необходимости соответствующего лечения, в частности, хирургической остановки кровотечения или трансфузии свежезамороженной плазмы крови.
Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином.
Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность P-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.
Таким образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-гликопротеина. Атенолол Одновременное применение однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола 100 мг , широко применяемого бета-адреноблокатора, не изменяло фармакокинетику атенолола. Активированный уголь Прием активированного угля уменьшает действие апиксабана. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет.
Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека.
Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения. При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения концентрата протромбинового комплекса КПК или рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа. Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с НПВП в т. При состояниях с высоким риском развития кровотечений препарат рекомендуется применять с осторожностью. Хотя терапия апиксабаном не требует постоянного мониторинга его концентрации в крови, иногда может быть целесообразным проведение калиброванного количественного анализа анти-Xa-факторной активности в тех исключительных случаях, когда данные о воздействии апиксабана могут способствовать принятию клинических решений, например, при передозировке и экстренном оперативном вмешательстве. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении тройной терапии апиксабаном, АСК и клопидогрелом в клиническом исследовании у пациентов с острым коронарным синдромом без фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоза и несколькими сопутствующими сердечными и несердечными заболеваниями. В другом клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий одновременное применение АСК приводило к повышению риска развития больших кровотечений и на фоне приема апиксабана и на фоне приема варфарина. В этом клиническом исследовании сочетанная терапия двумя антиагрегантами применялась редко.
Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Опыт применения тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, получающих апиксабан, весьма ограничен. Пациенты с искусственными клапанами сердца Безопасность и эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца с фибрилляцией предсердий и без нее не изучалась. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения.
Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов. Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови.
Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта. Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы. Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества. Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник. Период полувыведения не превышает 12 часов.
Инструкция по применению Курс терапии лекарственным препаратом согласовывается с лечащим врачом. Эликвис назначают для лечения легочных тромбоэмболий, тромбоза сосудов, а также для профилактики развития указанных заболеваний. Лекарство назначают как профилактическое средство для предотвращения инсульта у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Эликвис является препаратом выбора при эндопротезировании коленных, суставов, ТБС. Он предотвращает развитие венозных тромбоэмболий. Принимают лекарственное средство независимо от приема пищи по таблетке 2,5 мг дважды в сутки. При плановом эндопротезировании первый прием лекарственного средства назначают в первые 12-24 часа после операции.
Длительность курсового лечения в данном случае составляет 11-15 дней при операции на коленном суставе, 30-40 дней после протезирования тазобедренного сустава. При фибрилляции предсердий Эликвис необходимо принимать по 5 мг дважды за сутки. Снижение дозы вдвое требуется больным, у которых вес которых менее 60 кг либо возраст превышает 80 лет. При терапии легочной эмболии и тромбоза глубоких сосудов в первую неделю назначают по 10 мг дважды в день. Далее дозу снижают до 5 мг двукратно.
ЭЛИКВИС 5МГ. №60 ТАБ. П/О 5311
Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "Эликвис" в Саратове и Саратовской области от 729.00 руб. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Евпатории. Где купить Эликвис? Приобрести можно в аптечной сети РФ. Стоимость 60 таблеток по 5 мг в аптеках России колеблется в пределах 2500 руб. Инструкция по медицинскому применению Эликвис. ЭЛИКВИС® (апиксабан). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. Инструкция по применению лекарственного препарата. антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa свертывания крови.
ЭЛИКВИС 5МГ. №60 ТАБ. П/О 5311
Купить препарат Эликвис таблетки п/о плён.5мг 60шт по цене 2533 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эликвис таблетки. В качестве альтернативы таблетку препарата Эликвис можно измельчить и развести в 60 мл воды или 5ДВ и незамедлительно ввести полученную суспензию через назогастральный зонд. апиксабан. Для чего он применяется? Как пить? Чем опасен? Какая цена и есть ли аналоги? Ответы на эти вопросы - в данном видео. Купить препарат Эликвис таблетки п/о плён.5мг 60шт по цене 2533 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эликвис таблетки.
Эликвис тб п/о 5мг №60
Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к апиксабану или любому другому компоненту препарата. С осторожностью: Риск развития кровотечений Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения. При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения концентрата протромбинового комплекса КПК или рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa. Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП в том числе с ацетилсалициловой кислотой в связи с тем, что данные препараты увеличивают риск развития кровотечений. Беременность и лактация: Применение при беременности Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет. Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется в грудное молоко. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Сmах примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен. Влияние на фертильность Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных.
Например, дилтиазем умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор Р-гликопротеина в дозе 360 мг 1 раз в сутки, приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Сmах - в 1,3 раза. Напроксен является ингибитором Р-гликопротеина, но не изофермента CYP3A4 при применении в дозе 500 мг вызывал повышение средних значений AUC и Сmах апиксабана в 1,5 и 1,6 раза, соответственно. Кларитромицин ингибитор Р-гликопротеина и мощный ингибитор изофермента CYP3A4 в дозе 500 мг 2 раза в сутки приводил к повышению средних значений AUC и Сmах апиксабана в 1,6 и 1,3 раза, соответственно.
Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина не рекомендуется, так как при этом эффективность может быть снижена см. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных лекарственных средств на активность FXa. Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг, 1 раз в сутки у здоровых людей отмечено не было. Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг, 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг, 1 раз в сутки или прасугреля 60 мг с последующей дозой 10 мг один раз в день в I фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или более выраженному угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, МНО и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Напроксен 500 мг , который является ингибитором Р-гликопротеина, увеличивает средние значения AUC и Сmах апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно.
При приеме апиксабана наблюдалось соответствующее повышение показателей свертываемости крови. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Сmах апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.
Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца.
Противопоказания: - Повышенная чувствительность к апиксабану или любому другому компоненту препарата. С осторожностью: Риск развития кровотечений Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения. При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения концентрата протромбинового комплекса КПК или рекомбинантного фактора свертывания крови VIIa. Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП в том числе с ацетилсалициловой кислотой в связи с тем, что данные препараты увеличивают риск развития кровотечений.
Беременность и лактация: Применение при беременности Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет. Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано. Применение в период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется в грудное молоко. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Сmах примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен.
Влияние на фертильность Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных.
Терапию у пациентов, одновременно получающих нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту, необходимо проводить осторожно. После хирургического вмешательства не рекомендуется применять одновременно с Эликвис другие ингибиторы агрегации тромбоцитов см. Для пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, однозначно требующими терапии одним или двумя антитромбоцитарными средствами, перед сочетанием такой терапии с Эликвисом следует провести тщательную оценку соотношения потенциальной пользы и риска. Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Накоплен довольно незначительный опыт применения тромболитических препаратов для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, принимающих апиксабан. Хирургические вмешательства и инвазивные процедуры Прием Эликвиса следует прекратить как минимум за 48 часов до выполнения плановой операции или инвазивной процедуры, связанной с умеренным или высоким риском кровотечения.
Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Перед плановыми операциями или инвазивными процедурами с низким риском кровотечения прием Эликвиса следует прекратить не позднее, чем за 24 часа. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства. После хирургического вмешательства или инвазивной процедуры прием Эликвиса следует возобновить как можно скорее при условии, что это позволяет клиническая ситуация и достигнут соответствующий гемостаз.
Временное прекращение терапии Прекращение приема антикоагулянтов, включая Эликвис, по причине активного кровотечения, плановой операции или инвазивной процедуры увеличивает для пациента риск тромбоза. Перерывов в лечении следует избегать, и если антикоагулянтную терапию Эликвисом нужно приостановить по какой-либо причине, ее необходимо возобновить, как только это будет возможно. Спинальная и эпидуральная анестезия или пункция При применении нейроаксиальной анестезии спинальной или эпидуральной анестезии либо спинальной или эпидуральной пункции пациенты, получающие антитромбоцитарные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений, находятся в группе риска развития эпидуральной или спинальной гематомы, что может привести к длительному или необратимому параличу. Риск этих явлений может возрастать при использовании после хирургического вмешательства постоянного эпидурального катетера или одновременного применения препаратов, влияющих на гемостаз. Постоянные эпидуральные или интратекальные катетеры необходимо удалить не менее чем за 5 часов до приема первой дозы Эликвиса. Риск кровотечения также возрастает при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях.
У пациентов необходимо тщательно выявлять признаки и симптомы неврологических нарушений например, онемение или слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При обнаружении неврологических нарушений необходимы срочная постановка диагноза и лечение. До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения Эликвиса с постоянными интратекальными или эпидуральными катетерами отсутствует. Учитывая общие фармакокинетические свойства апиксабана, между приемом последней дозы и извлечением катетера, в случае такой необходимости, должно пройти 20—30 часов то есть 2-кратный период полувыведения , и как минимум одну дозу Эликвиса следует пропустить перед извлечением катетера. Следующую дозу Эликвиса можно применять не ранее чем через 5 часов после извлечения катетера.
Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными препаратами, опыт применения Эликвиса при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность. Профилактика ВТО: плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см. Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий НКФП У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см.
Эликвис таблетки п/о 5мг №20
Комбинирование апиксабана однократный прием в дозе 10 мг и напроксена в дозе 500 мг - часто применяемого НПВС - не оказывало влияния на значения AUC или Cmax напроксена. Комбинирование апиксабана однократный прием в дозе 10 мг и атенолола в дозе 100 мг - часто применяемого бета-адреноблокатора - не оказывало влияния на параметры фармакокинетики последнего. Способ применения. Внутрь, независимо от приема пищи первый прием - через 12—24 ч после оперативного вмешательства , по 1 табл.
У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава - от 10 до 14 дней. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой. Применение у пациентов с нарушением функции почек.
Применение у пациентов с нарушением функции печени. У больных, страдающих нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести, коррекция дозы препарата не требуется. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.
Особые указания: Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Эликвис, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием препарата Эликвис следует отменить. При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения.
При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови. Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих Эликвис. При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболии, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.
Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены как минимум за 5 ч до введения первой дозы препарата Эликвис. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами: эликвис не оказывает существенного влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
Внимание: 1 Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки! Обратите внимание:.
Побочные эффекты такие же, как и у других антикоагулянтов: кровотечения, кровоизлияния в различные органы, в головной мозг, аллергические реакции, анемии, тромбоцитопении, отеки, лихорадка. Противопоказан при беременности, лактации, в детском возрасте, непереносимости препарата, склонности к кровотечениям. Обсуждение Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу! Алмазова Инстаграм: dr.
Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы. Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.
Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО Международное нормализованное отношение , удлиняется АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время. При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана. Способность апиксабана ингибировать активность FXa подтверждена хромогенным тестом с использованием гепарина Rotachrom.
Обладает высокой биодоступностью. Применяется один раз в сутки и не требует контроля МНО, что обеспечивает высокую приверженность к терапии.
Помимо действия, оказываемого вышеперечисленными препаратами, в дозе 2,5 мг оказывает кардиопротективный эффект, снижает риск развития инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистой патологии. В дозе 10, 15 и 20 мг используется с целью профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, у больных перед протезированием клапанов сердца, для лечения и профилактики повторных венозных тромбозов и ТЭЛА. Меньше других препаратов влияет на функцию почек.
Аналоги Эликвис таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 60 шт.
- Торговое наименование
- ЭЛИКВИС табл. п.п.о. 2.5мг N20 (ПФАЙЗЕР, ИРЛАНДИЯ/ПУЭРТО-РИКО)
- Эликвис, табл. п/о пленочной 2.5 мг №60
- Выберите регион
- Аналог таблеток Эликвис
- Купить Эликвис таблетки, цена в Евпатории от 857 руб.
Цены на Эликвис таблетки в Евпатории
Эликвис цена и наличие в Челябинске. Заказ лекарств с доставкой на дом на сайте интернет-аптеки «Госаптека». Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного. Описание лекарственного препарата Эликвис® (Eliquis®). Купить Эликвис 2.5мг таб.п/ №60 можно в аптеках Октябрьского, забронировать на сайте и в приложении.
Эликвис таблетки 2.5 мг 20 шт.
Показания препарата. Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. С осторожностью: риск развития кровотечений. Препарат рекомендуется применять с осторожностью при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенных состояний ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также офтальмологическом оперативном вмешательстве.
При развитии геморрагических осложнений препарат необходимо отменить и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. Также следует рассмотреть вопрос о необходимости соответствующего лечения, в частности, хирургической остановки кровотечения или трансфузии свежезамороженной плазмы крови. При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо пункций соответствующих пространств у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.
Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других ЛС, влияющих на гемостаз. Аналогичное повышение риска может отмечаться при выполнении травматичных или многократных пункций эпидурального или субарахноидального пространств. Необходим частый мониторинг пациентов на предмет развития проявлений нарушений функции нервной системы в частности, онемения или слабости нижних конечностей, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря.
При развитии таких нарушений необходимо выполнение экстренного обследования и лечения. Перед выполнением вмешательств на эпидуральных или субарахноидальных пространствах у пациентов, получающих антикоагулянты, в т. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра.
Применение при беременности. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется. Нет сведений об экскреции апиксабана или его метаболитов в грудное молоко человека.
Побочные действия. Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана. Комбинирование апиксабана с кетоконазолом в дозе 400 мг, 1 раз в сутки , являющимся мощным ингибитором как CYP3A4, так и Р-гликопротеина, приводило к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax - в 1,6 раза.
Коррекция дозы апиксабана при его комбинировании с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности, кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина. Например дилтиазем в дозе 360 мг, 1 раз в сутки , считающийся умеренным ингибитором CYP3A4 и слабым ингибитором Р-гликопротеина, обеспечивал повышение средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax - в 1,3 раза.
В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий отмечали снижение эффективности и повышенный риск кровотечений при одновременном применении апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-gp по сравнению с применением апиксабана в монотерапии.
Следующие рекомендации применимы к пациентам, получающим системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp см. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра Эффективность и безопасность апиксабана в клинических исследованиях у пациентов после оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра не оценивались. Поэтому он не рекомендуется для данных пациентов.
Лабораторные параметры Влияние механизма действия апиксабана на показатели свертываемости крови например, протромбиновое время ПВ , МНО и активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ соответствовало ожидаемому. Наблюдавшиеся изменения этих показателей свертываемости крови при предполагаемой терапевтической дозе были невелики и имели существенную вариабельность см. Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.
Риск также может возрастать при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях. Пациентов необходимо часто проверять на предмет проявлений и симптомов неврологического дефицита например, онемение или слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При обнаружении неврологического отклонения от нормы необходимо проведение срочной диагностики и лечения.
До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20-30 ч то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера.
Следующую дозу апиксабана можно применять не ранее чем через 5 часов после извлечения катетера. Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными лекарственными препаратами, опыт применения апиксабана при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность. Влияние на способность управлять трансп.
По 2, 6 или 10 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. По 1 или 3 блистера по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. По 2, 6 или 10 перфорированных блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
Проще говоря, лекарства есть на складах и даже в аптеках, но продать их было технически невозможно. В связи с этим 3 ноября 2020 года премьер-министр РФ Михаил Мишустин приостановил действие системы маркировки. Поэтому данная проблема практически исчерпала себя. Причина 3. Повышенный спрос на препарат.
В обычное не дефицитное время Эликвис пользовался достаточно высокой популярностью, поскольку обладает хорошей эффективностью и выгодной ценой по сравнению с аналогами. Однако к классическим сердечно-сосудистым больным добавились больные COVID-19, которым также назначают Эликвис для профилактики тромбообразования. А таких больных меньше не становится и даже, пожалуй, наоборот, их число растёт с каждым днём. Причина 4. Проблема с поставками.
Данная причина видится как основная для сложившегося дефицита Эликвиса в России. Представьте сколько в мире больных коронавирусной инфекцией и практически каждому могут назначить антикоагулянты Ксарелто или Эликвис. Компании Pfizer выгоднее поставлять и продавать товар там, где за него платят больше то есть в Европу и США — именно на эти рынки во многом работает американская фармацевтическая корпорация. Вряд ли. Сначала нужно вылечить своих соотечественников-американцев.
Остальным же препарат достанется по остаточному принципу. И стоит полагать, что Россия в этом ряду стран находится далеко не на первом месте. Когда Эликвис появится в аптеках По состоянию на февраль 2021 года наблюдается следующая ситуация. Сформировался стойкий дефицит лекарства, а спрос на него постоянно растёт. Небольшие поставки всё же поступают в РФ, но этого не достаточно для обеспечения населения в полной мере.
Более того, когда человек видит, что лекарство в наличии, то пытается приобрести его впрок — по 5-10 упаковок.
Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "Эликвис" в Саратове и Саратовской области от 708. Купить "Эликвис" в Саратове и Саратовской области, найдено 38 предложений в 740 аптеках.